응급처치

출혈 방지와 부목 고정하기

모든 열상과 창상은 조기에 상처 부위를 거즈로 덮고 압박을 가하여 출혈을 방지해야 합니다. 개방성 골절은 손상부위에 거즈를 덮고 압박 붕대로 감은 후에 적절한 부목을 대고 고정합니다.

환자 체위 변경과 이송 전에 부목 고정

환자 생명이 급박하게 위험하지 않는 한, 모든 골절, 탈구, 염좌는 환자 체위를 변화하거나 장소를 이동하기 전에 부목 고정을 시행하여야 합니다.

부목 고정 효과부목 고정은 골절편 이동, 관절 전위, 연부조직 손상 등을 방지하고, 통증을 줄이며 환자 이송을 원활하게 해줍니다.
따라서 모든 사지 손상 환자에게는 손상 정도에 관계 없이 반드시 부목 고정을 시행해야 합니다.
부목 종류부목 종류는 공기 부목, 나무 부목, 진공식 부목, 박스 부목 등이 있고 생활용품을 이용하기도 합니다.
즉, 단순히 손상 부위의 운동을 제한하는 것이 목적이므로 적절한 의료 장비가 없는 상황에서는 현장 주위에 있는 각종 물품(신문지, 긴 자, 상자, 책 등)을 이용하여 사용할 수 있습니다.
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부목 고정의 일반적인 사항

옷을 벗기고 외상 부위 노출골절이나 탈구가 의심되는 부위 피복을 모두 제거하여 개방창, 변형, 부종, 반상출혈 등을 육안으로 관찰할 수 있도록 합니다. 
상처 보호모든 상처는 부목을 대기 전에 거즈로 덮어야 합니다.
부목 고정 후 체위 변경치명적인 손상으로 인해 환자 체위를 변화시켜야 할 때를 제외하고 환자를 움직이기 전에 손상 부위에 부목 고정을 합니다.
골절부위 위 아래를 모두 고정부목 고정을 할 때는 반드시 골절 부위를 포함하여 근위부와 원위부 관절을 모두 고정해야 합니다.
부목에 눌리는 부위에 솜과 패드 등을 넣고 고정단단한 부목에 의하여 조직이 국소적인 압박을 받을 수 있으므로, 신체와 접하는 부목 접착면에는 솜이나 패드 등을 밑에 대고 고정합니다.
손상받은 부위를 잘 지지부목에 손상 부위를 위치시킬 때는 손상 부위의 위치 변화를 최소화 시키고, 부목에 완전히 고정될 때 까지 손상 부위를 양손으로 잘 받칩니다.
사지를 일직선으로 잘 고정긴 뼈가 골절되어 심하게 변형되었으면 원부위를 조심스럽게 견인하여 부목에 잘 맞도록 사지를 일직선으로 맞춥니다.
일직선으로 펴지지 않으면 그대로 고정견인 중 변형된 사지가 일직선으로 잘 펴지지 않으면 변형된 위치대로 부목을 고정합니다.
골절이 의심되면 항상 부목 고정골절이 확실하지 않더라도 손상이 의심될 때에는 언제나 부목을 이용하여 고정합니다.
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⚠ 여기서 주의해야 할 점은 골절편을 원래 상태로 복구시키기 위해 만지는 것은 바람직하지 않으며, 골절부위 정복과 복원은 병원에서 정확한 진단을 한 뒤 의료진이 시행하는 것이 안전합니다.

환자 이송

사지만 손상된 환자누운 자세보다는 뒤로 약간 젖혀 앉은 자세가 편안하지만 환자가 편안한 쪽을 선택합니다.
하지 손상반드시 누운 자세로 옮기고, 하지를 바닥으로부터 15cm정도 높여서 부종을 방지하도록 합니다.
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  • 1모든 손상 부위는 가능하면 심장보다 약간 높여 주어야 합니다.
  • 2손상된 사지는 절대로 들것 가장자리 밖으로 나오지 않도록 합니다.
  • 3손상 부위에는 차가운 얼음 주머니를 대서 통증을 감소시키고 부종을 방지할 수 있지만, 공기 부목이나 두꺼운 부목 장비 위에 얼음 주머니를 올려 놓으면 효과가 없습니다.