당뇨병의 치료
당뇨병 치료의 핵심은 합병증 차단!
혈당 및 지질의 조절 목표
- 1공복 시 혈당: 100~120mg/dl 이하
- 2식후 혈당: 140~200mg/dl 이하
- 3콜레스테롤: 200mg/dl 이하
- 4중성지방: 200mg/dl 이하
- 5저밀도 콜레스테롤: 100mg/dl 이하
- 6고밀도 지단백 콜레스테롤: 40mg/dl 이상
이에 못지 않게 중요한 것이 정상체중을 유지하는 일입니다.
현재 체중이 정상 체중보다 많은 환자는 체중을 줄여야 하며 반대로 현재 체중이 정상 체중보다 적은 환자는 체중을 정상 체중까지 올려야 합니다.
이렇게 위의 두 가지가 적절히 유지되면 합병증은 자연히 예방되며 혹시 이미 합병증이 생겨 있다 하더라도 진행 속도를 최소화할 수가 있습니다.
당뇨병 치료의 기초
당뇨병의 조절은 식사 요법, 운동 요법, 약물 요법(경구용 혈당 강하제, 인슐린 주사) 세 가지로 대별!
집을 지을 때 기초 공사가 부실하면 집이 무너지기 쉽듯이 식사 요법은 당뇨병의 치료에 가장 근본이 되는 기초 공사입니다.
식사 요법
- 1당뇨병의 치료에 가장 근본이 되는 기초공사
실제로 환자분들에게 적절한 음식량을 권해 드리면 평소에 드시던 양에 비하여 적기 때문에 견디기가 힘들거나 혹은 영양 부족에 걸릴 것 같은 생각으로 포기하시는 분들이 많이 있습니다.
식사 요법은 무조건 적게 먹는 것이 아니고 꼭 필요한 양을 골고루 충분히 섭취하는 데 그 목적이 있습니다. - 2꼭 필요한 적당량의 장작을 완전히 태워 없애는 식
이것은 온돌을 데우기 위해 아궁이에 장작불을 지필 때 꼭 필요한 적당량의 장작을 완전히 태워 없애는 식이라고 생각하시면 됩니다.
물론 장작을 많이 넣어도 온돌은 데워지겠지만 그 중에서 다 타지 않은 장작도 생길 것이고 나아가서는 오히려 불이 꺼지는 수도 생길 수 있는 것입니다.
이리하여 타다 남은 장작이 아궁이를 메워 버려 못 쓰게 만들 듯이 지나친 음식의 섭취로 인한 고혈당은 몸에 해로운 합병증으로 나타나게 되는 것입니다.
운동 요법
- 1기초 공사 끝, 대들보 올리기 단계
기초 공사가 튼튼히 된 후에는 대들보를 올리듯이 운동요법도 매우 중요합니다.
운동은 한꺼번에 과격한 운동을 하는 것보다는 꾸준히 매일 할 수 있는 운동이 좋으며 이와 같이 운동을 하면 혈당 조절, 체중 조절은 물론이고 인내심이나 건강이 증진되고 따라서 정신적인 안정감이 생기므로 일거양득이 아닐 수 없습니다.
선진국에서는 건강한 사람도 중년 이후에는 적게 먹고 적절한 운동을 하는 것이 상식으로 되어 있는데 당뇨병 환자야 두말할 나위도 없음은 자명한 일입니다. - 2구멍 난 배를 타고 먼 항해를 하는 것!
구멍이 커질 수록 배가 빨리 가라 앉는 것은 뻔한 일입니다.
이미 생긴 구멍은 어찌할 수 없다면 배 안의 짐을 덜거나 돛을 달아서 바람의 힘을 이용한다면 항해에 많은 도움을 받을 수 있을 것입니다.
이때 바로 짐을 더는 것이 식사 요법이고, 돛을 다는 일이 운동요법입니다
약물 요법(경구용 혈당 강하제 or 인슐린 주사)
- 1식사 및 운동요법으로도 혈당 조절이 잘 되지 않는 경우
식사 및 운동요법으로도 혈당 조절이 잘 되지 않는 경우에는 경구용 혈당 강하제나 인슐린 주사를 사용할 수가 있습니다.
현재 시중에는 여러 종류의 경구용 혈당 강하제나 인슐린이 시판되고 있으나, 각각의 성질이 다르고 또 당뇨병의 정도나 합병증 등에 따라서 선택해야 하는 약제의 종류가 다르므로 임의로 약제를 선택하지 말고 반드시 의사와 상의한 후 처방 받아야 하며 또한 당뇨병 조절의 기본이 되는 식사 및 운동요법을 무시한 채 약에만 의존하는 경우 즉, "약이나 주사를 사용하니까 식사나 운동요법은 소홀해도 되겠지"하면 혈당 조절이 어려울 뿐만 아니라 오히려 악화되는 경우도 많습니다.